Zápal spojiviek: príznaky, typy a ako ho čo najskôr zvládnuť

Zápal spojiviek (odborne konjunktivitída) je jedným z najčastejších očných problémov, s ktorými sa stretávame. Môže potrápiť deti aj dospelých, v každom ročnom období. Spojivka je tenká blanka, ktorá pokrýva bielko (viditeľnú časť oka) a vnútornú stranu viečok. Keď sa podráždi alebo infikuje, prejaví sa to začervenaním, slzením, pálením alebo výtokom z oka.

Zápal spojiviek môže byť infekčný (vírusový, bakteriálny), alebo neinfekčný (alergický, mechanický, chemický). Priebeh, liečba aj miera nákazlivosti sa líšia podľa príčiny, a preto je dôležité správne rozoznať typ zápalu a podľa toho voliť postup.

V tomto článku sa pozrieme na:

• najčastejšie príznaky a ako ich spoznať,
• rôzne typy zápalu spojiviek a ich príčiny,
• kedy stačí domáca starostlivosť a kedy je nutná návšteva lekára,
• aké prípravky je možné voľne kúpiť a ktoré sú na predpis,
• a čo robiť, aby sa zápal nevracal alebo nerozšíril na druhé oko.

Zápal spojiviek síce väčšinou nebýva nebezpečný, ale dokáže výrazne znepríjemniť každodenné fungovanie. Dobrá správa je, že pri správnom postupe býva liečba rýchla a úspešná.

Príznaky zápalu spojiviek

Zápal spojiviek sa prejavuje rýchlo a príznaky sú väčšinou dobre viditeľné. Základným znakom je začervenanie bielka a spojivky, ktoré môže byť sprevádzané ďalšími ťažkosťami podľa príčiny zápalu.

 

Najčastejšie príznaky:

• Začervenanie oka: spojivka je prekrvená a má výrazne červený až ružový nádych
• Slzenie alebo výtok: vodnatý pri vírusovej forme, hustý žltý alebo zelený pri bakteriálnej
• Pocit pálenia, rezania alebo svrbenia: typický pri alergickom zápale
• Zlepené viečka po spánku: časté pri bakteriálnej infekcii
• Citlivosť na svetlo (fotofóbia)
• Pocit cudzieho telieska v oku: ako by bolo oko „pichnuté“ alebo „zaprášené“

Jednostranný vs. obojstranný zápal:

• Zápal často začína v jednom oku, ale u infekčných foriem sa rýchlo šíri aj na druhé.
• U alergického typu bývajú postihnuté obe oči súčasne.

Dôležité upozornenia:

Samotný vzhľad oka nemusí stačiť na určenie príčiny. Pre správnu liečbu je zásadné poznať pôvod zápalu. Infekčné formy môžu vyžadovať iné postupy ako alergické alebo mechanické podráždenie.

Typy zápalu spojiviek a ich príčiny

Zápal spojiviek môže mať rôznych pôvodcov a podľa nich sa líšia aj priebeh a liečba. Najčastejšia je infekčná forma, ktorú vyvolávajú vírusy alebo baktérie. Vírusový zápal býva často spojený s prechladnutím alebo inými respiračnými infekciami. Oko je začervenané, slzí a výtok je skôr číry. Bakteriálny zápal sa prejavuje hustým žltým či zeleným hlienom, ktorý zlepuje riasy a viečka, zvlášť po spánku.

Neinfekčné formy majú odlišný mechanizmus vzniku. Alergický zápal spojiviek je reakciou na peľ, prach, zvieraciu srsť alebo iné alergény. Obvykle postihuje obe oči naraz, sprevádza ho silné svrbenie a vodnatý výtok. Mechanické alebo chemické podráždenie môže nastať pri vniknutí cudzieho telesa do oka, pri dlhodobom nosení kontaktných šošoviek alebo po kontakte s chlórovanou vodou či inými dráždivými látkami.

Znalosť príčiny je zásadná pre voľbu správnej liečby. Napríklad vírusová forma obvykle odznie sama, bakteriálna môže vyžadovať antibiotické kvapky a alergická reaguje na antihistaminiká. Pokiaľ si nie ste istí, čo problémy spôsobilo, je bezpečnejšie vyhľadať lekára, aby sa predišlo zhoršeniu stavu a ochránil zrak.

Kedy zápal spojiviek nie je infekčný

Nie každý zápal spojiviek sa prenáša na iné osoby. Alergická forma vzniká ako reakcia imunitného systému na peľ, prach, roztoče, zvieraciu srsť alebo iné alergény. Nie je spôsobená vírusmi ani baktériami, takže nie je nákazlivá. Podobne mechanické podráždenie spojivky, napríklad po vniknutí prachu do oka alebo pri dlhšom nosení kontaktných šošoviek, sa preniesť nedá.

Rozlíšenie infekčnej a neinfekčnej formy je dôležité nielen kvôli liečbe, ale aj z hľadiska prevencie. Ak sa problémy objavujú v určitom období (napríklad na jar) alebo po kontakte s konkrétnou látkou, je pravdepodobné, že ide o alergickú reakciu. Napriek tomu je vhodné, najmä pri silných prejavoch, navštíviť lekára, aby potvrdil diagnózu a vylúčil iný, infekčný pôvod.

Pri neinfekčných formách nie je potrebná izolácia ani zvláštne hygienické opatrenia nad rámec bežnej starostlivosti o oči. Dôležitá je ale prevencia opakovaného podráždenia a včasné riešenie príčiny, aby sa zápal nevracal.

Ako zabrániť šíreniu infekčného zápalu spojiviek

Infekčné formy zápalu spojiviek (vírusová a bakteriálna) sa šíria veľmi ľahko, a preto je dôležité chrániť nielen seba, ale aj ľudí okolo. K prenosu môže dôjsť dotykom, kvapôčkami alebo cez predmety, ktoré prišli do kontaktu s okom.

Odporúčané opatrenia:

• Umývajte si ruky mydlom a vodou vždy po dotyku s okom alebo tvárou
• Nepoužívajte spoločné uteráky, vreckovky, kozmetiku ani vankúše
• Pri smrkaní používajte jednorazové vreckovky a ihneď ich vyhoďte
• Ak musíte medzi ľudí, obmedzte priamy kontakt a vyhnite sa treniu očí
• V prípade školských detí informujte učiteľa, aby sa predišlo ďalšiemu šíreniu

Tieto opatrenia majú zásadný význam pre rýchle zvládnutie infekcie a minimalizáciu rizika, že ochorejú ďalší členovia rodiny alebo kolegovia.

Liečba zápalu spojiviek

Úspešná liečba závisí od príčiny zápalu. U vírusovej formy sa väčšinou zameriavame na zmiernenie príznakov a podporu hojenia. Pomáha časté preplachovanie oka sterilným roztokom, použitie zvlhčujúcich kvapiek a dodržiavanie prísnej hygieny, aby sa infekcia nepreniesla na druhé oko alebo na iné osoby. Vírusový zápal obvykle odznie do dvoch týždňov bez potreby špeciálnych liekov.

Bakteriálny zápal spojiviek často vyžaduje nasadenie antibiotických kvapiek alebo mastí, ktoré predpíše lekár. U nehnisavých foriem môžeme použiť voľnopredajné kvapky a masť s obsahom dezinfekčnej zložky ako je napr. ophthalmo-septonex. Tieto prípravky skracujú dobu trvania ochorenia a znižujú riziko komplikácií. Dôležité je dodržať celý predpísaný liečebný režim, aj keď sa problémy začnú rýchlo zlepšovať.

Alergický zápal spojiviek sa lieči odstránením alergénu, pokiaľ je to možné, a použitím antihistaminík v kvapkách alebo tabletách. Úľavu prináša aj chladivé obklady a nosenie slnečných okuliarov, ktoré chránia oči pred ďalším dráždením.

Pri mechanickom alebo chemickom podráždení je kľúčové čo najskôr odstrániť dráždivý faktor a oko vypláchnuť čistým sterilným roztokom. Pokiaľ máte napríklad v práci zvýšené riziko zasiahnutia očí, je vhodné mať v lekárničke očné kvapky s výplachovou vaničkou. Ak príznaky neustúpia v priebehu niekoľkých hodín, je nutné vyhľadať lekársku pomoc. Upokojujúci účinok majú aj kvapky so svetlíkom, ktoré sú vhodné aj do lekárničky na dovolenku.

Bez ohľadu na typ zápalu je vždy dôležité dbať na hygienu, nesiahať si do očí neumytými rukami, nepoužívať spoločné uteráky a pri infekčnej forme vyradiť kontaktné šošovky až do úplného vyliečenia.

Domáca starostlivosť a úľava od príznakov

Pri miernych formách zápalu spojiviek, alebo ako doplnok na liečbu predpísané lekárom, je možné doma urobiť niekoľko jednoduchých krokov, ktoré pomôžu zmierniť ťažkosti a urýchliť hojenie.

Úľavové tipy:

• Pravidelne oči preplachujte sterilným fyziologickým roztokom alebo umelými slzami
• Prikladajte na zatvorené viečka chladivé obklady, ktoré zmiernia pálenie a opuch
• Nepoužívajte kontaktné šošovky do úplného vyliečenia
• Pri výtoku jemne očistite okraj viečok čistou gázou alebo vatovým tampónom, vždy smerom od vnútorného kútika von
• Obmedzte prácu pri počítači a sledovanie obrazovky, ak oči pália alebo slzia

Na trhu máme nespočetné množstvo kvapiek obsahujúcich tzv. umelé slzy. Dajú sa použiť na úľavu pri unavených očiach, na podporu liečby zápalu očí alebo pri syndróme suchého oka. Líšia sa viskozitou, typom zvlhčujúcej zložky, dobou použiteľnosti od otvorenia. Po skúsenostiach viem, že každému môže vyhovovať iný typ. Ideálne je však vyberať tie bez konzervačných látok.

Pri vírusovom zápale ide predovšetkým o zmiernenie nepríjemných príznakov a zabránenie prenosu infekcie na druhé oko alebo na iné osoby. U alergickej formy môže byť úľava rýchla po aplikácii vhodných antihistaminík v kvapkách alebo tabletách. Bakteriálna infekcia naopak vyžaduje nasadenie antibiotík, ale aj tu má domáca starostlivosť význam pre rýchlejší návrat k normálu.

Možné komplikácie a kedy vyhľadať lekára

Väčšina prípadov zápalu spojiviek má mierny priebeh a pri správnej starostlivosti sa zahojí bez trvalých následkov. Pokiaľ sa ale infekcia nerieši alebo je zvolená nevhodná liečba, môže dôjsť k rozšíreniu zápalu aj na ďalšie časti oka a v niektorých prípadoch aj k trvalému poškodeniu zraku. Závažnejší priebeh sa môže objaviť u osôb s oslabenou imunitou, u malých detí alebo u pacientov po poranení oka.

Lekára vyhľadajte, ak:

• sa príznaky rýchlo zhoršujú alebo bolesť oka je výrazná,
• sa objavuje citlivosť na svetlo alebo zhoršenie videnia,
• došlo k poraneniu oka alebo kontaktu s chemikáliou,
• pacientom je novorodenec či malé dieťa,
• problémy neustupujú do niekoľkých dní ani pri domácej starostlivosti.

Včasná diagnostika a cielená liečba nielen urýchli ústup ťažkostí, ale tiež minimalizuje riziko komplikácií, ako je napríklad zápal rohovky. Práve ten môže v najťažších prípadoch viesť aj k trvalému zníženiu zrakovej ostrosti.

Prevencia a zhrnutie

Zápalu spojiviek sa nedá vždy úplne predísť, ale správnymi návykmi je možné znížiť riziko jeho vzniku aj opakovania. Najväčší význam má prevencia u infekčných foriem, ktoré sa ľahko šíria priamym kontaktom alebo cez kontaminované predmety. Dodržiavanie základných hygienických zásad chráni nielen vás, ale aj vaše okolie.

Odporúčané kroky na prevenciu:

• Umývajte si ruky často a dôkladne, najmä po kontakte s očami
• Nepožičiavajte si uteráky, kozmetiku ani vreckovky s inými osobami
• Pri alergickej forme sa snažte obmedziť kontakt s alergénom a chráňte oči okuliarmi
• Udržujte kontaktné šošovky čisté, dodržujte odporúčanú dobu nosenia a starostlivosti
• Pri práci v prašnom alebo chemicky zaťaženom prostredí používajte ochranné okuliare

Zápal spojiviek je síce nepríjemný, ale vo väčšine prípadov dobre liečiteľný. Kľúčom je správne rozpoznať príčinu a podľa nej zvoliť vhodný postup, či už ide o domácu podporu hojenia, alebo liečbu predpísanú lekárom. Na GigaLekáreň.sk nájdete umelé slzy , zvlhčujúce kvapky , aj prípravky na alergické problémy, ktoré môžu byť vhodnou súčasťou starostlivosti. Pokiaľ si nie ste istí, ktorý produkt zvoliť, naši lekárnici vám radi poradia.