Laryngitída: príznaky, liečba a prevencia zápalu hrtana

Laryngitída je zápal hrtana, ktorý najčastejšie postihuje deti, ale môže sa objaviť aj u dospelých. Hrtan je časť dýchacích ciest, kde sa nachádzajú hlasivky, a preto zápal obvykle spôsobuje zachrípnutie, zmenu hlasu alebo jeho úplnú stratu. U detí sa navyše môže prejaviť typickým „štekavým“ kašľom a dýchavičnosťou, čo môže byť pre rodičov veľmi znepokojujúce.

Laryngitída vzniká väčšinou ako následok vírusovej infekcie horných dýchacích ciest, podobne ako prechladnutie. U malých detí je nebezpečná predovšetkým preto, že ich hrtan je užší, a aj menší opuch môže výrazne sťažiť dýchanie. Zápal hrtana však postihuje aj dospelých, kde sa prejavuje predovšetkým chrapotom a bolesťou v krku.

Toto ochorenie väčšinou prebieha mierne a odznie v priebehu niekoľkých dní. Napriek tomu je nutné mu venovať pozornosť, pretože v niektorých prípadoch môže vyžadovať lekársky zásah. Správna liečba spočíva v pokoji na hlas, zvlhčovanie vzduchu a podpore imunity.

Príčiny laryngitídy

Laryngitída vzniká najčastejšie ako dôsledok vírusovej infekcie horných dýchacích ciest , podobne ako prechladnutie alebo chrípka . Vírusy napádajú sliznicu hrtana, tá sa zapáli a zdúri, čo spôsobuje typické problémy s hlasom i dýchaním.

Okrem vírusov môžu mať na vzniku laryngitídy podiel aj ďalšie faktory:

• Bakteriálne infekcie : menej časté, zvyčajne komplikácie po vírusovej infekcii.
• Podráždenie hlasiviek : nadmerné rozprávanie, krik alebo spev môžu preťažiť hlasivky a vyvolať zápal.
• Vdychovanie dráždivých látok : cigaretový dym, prašné prostredie, chemické výpary alebo veľmi suchý vzduch.
• Alergia : niektoré alergické reakcie môžu vyvolať opuch sliznice hrtana a pripomínať laryngitídu.
• Refluxná choroba pažeráka (GERD) : žalúdočné kyseliny sa vracajú do pažeráka a môžu dráždiť hrtan, čo vedie k chrapotu a zápalu.

U detí je častým spúšťačom aj jednoduchá vírusová infekcia, ktorá sa veľmi rýchlo rozvinie na dramatické príznaky kvôli zúženým dýchacím cestám. Preto sa u nich laryngitída berie vážnejšie ako u dospelých.

Príznaky a prejavy laryngitídy

Prejavy laryngitídy sa môžu líšiť podľa veku, celkového zdravotného stavu aj toho, ako prudko sa ochorenie rozvinie. Zápal hrtana postihuje predovšetkým hlasivky, preto je najtypickejším príznakom zmena hlasu – od mierneho chrapotu až po úplnú stratu hlasu.

U detí

U malých detí máva laryngitída často veľmi dramatický priebeh. Obvykle začína náhle, často v noci, keď dieťa zaspí zdravé a prebudí sa s typickým štekavým kašľom , ktorý pripomína štekanie psa. Pridáva sa pískavý zvuk pri nádychu (stridor) , dýchavičnosť a sťažené dýchanie. Deti bývajú nepokojné, plačlivé a môžu mať zvýšenú teplotu. Vzhľadom na to, že ich hrtan a priedušnice sú užšie ako u dospelých, môže aj malý opuch výrazne zhoršiť priechodnosť dýchacích ciest. To je dôvod, prečo sa laryngitída u detí berie veľmi vážne a niekedy si vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

U dospelých

U dospelých má laryngitída väčšinou miernejší priebeh. Typickými prejavmi sú zachrípnutie, chrumkavý hlas, škrabanie alebo bolesť v krku, suchý dráždivý kašeľ a únava hlasu . Niektorí ľudia opisujú pocit cudzieho telesa v krku alebo ťažké rozprávanie. V ťažších prípadoch môže hlas úplne vymiznúť. Pridať sa môže aj zvýšená teplota, únava, bolesť pri prehĺtaní alebo celková slabosť.

Spoločné príznaky u detí i dospelých

• zachrípnutie alebo strata hlasu,
• kašeľ suchý, dráždivý alebo štekavý,
• bolesť či podráždenie v krku,
• problémy s dýchaním, dýchavičnosť, sipot,
• zvýšená teplota, únava, celkový nepokoj.

Rozpoznanie závažnosti je kľúčové. Zatiaľ čo u dospelých väčšinou postačí pokojový režim a domáca starostlivosť, u detí môže aj niekoľko minút rozhodnúť o tom, či bude nutný urgentný zásah. Preto by rodičia mali venovať veľkú pozornosť dychovým ťažkostiam a intenzite kašľa.

Kedy vyhľadať lekára

Väčšina prípadov laryngitídy má mierny priebeh a zvládne sa doma pomocou pokojového režimu, zvlhčovania vzduchu a podpornej liečby. Sú ale situácie, kedy je nutné vyhľadať odbornú pomoc, pretože hrozia vážnejšie komplikácie.

U detí

U detí je opatrnosť vždy na mieste. Lekára vyhľadajte bez odkladu, ak sa objaví:

• výrazné ťažkosti s dýchaním , sipot, pískanie pri nádychu, sťažené nadýchovanie,
• sťažené prehĺtanie , nadmerné slinenie alebo odmietanie tekutín,
• bledosť alebo modrasté sfarbenie pier a nechtov,
• vysoká horúčka, nepokoj alebo naopak nezvyklá ospalosť,
• opakované nočné záchvaty „štekavého“ kašľa.

Tieto príznaky môžu znamenať zúženie dýchacích ciest, ktoré môže byť život ohrozujúce a vyžaduje rýchlu lekársku intervenciu.

U dospelých

Dospelí by mali vyhľadať lekára, ak:

• zachrípnutie alebo strata hlasu pretrvávajú dlhšie ako týždeň ,
• kašeľ a bolesť v krku sa postupne zhoršujú,
• objavujú sa dychové ťažkosti, sipot alebo pocit dusenia,
• je prítomná vysoká horúčka alebo celkové zhoršenie stavu.

Všeobecné odporúčanie

Pokiaľ si nie ste istí, či stav zvládnete sami, je vždy bezpečnejšie navštíviť lekára. Ten určí presnú príčinu ťažkostí, vylúči iné vážne ochorenie a odporučí vhodnú liečbu.

Liečba laryngitídy (domáca starostlivosť a voľnopredajné prípravky)

Liečba laryngitídy sa odvíja od závažnosti príznakov. Vo väčšine prípadov, najmä u dospelých, ide o ochorenie, ktoré odznie v priebehu niekoľkých dní. Dôležité je šetriť hlas a dopriať organizmu dostatok pokoja.

Domáca starostlivosť

• Pokoj na hlas : vyhnite sa rozprávaniu, kriku i šepkaniu, pretože hlasivky potrebujú čas na regeneráciu.
• Dostatočný príjem tekutín: teplé nápoje ako bylinné čaje pomáhajú zvlhčovať sliznice.
• Zvlhčovanie vzduchu : suchý vzduch dráždi hrtan, preto je vhodné používať zvlhčovače alebo mokré uteráky zavesené v miestnosti.
• Inhalácia pary alebo soľného roztoku : uvoľňuje dýchacie cesty a zmierňuje dráždenie v krku.
• Pokojový režim a odpočinok : telo potrebuje energiu na boj s infekciou.

Voľnopredajné prípravky

• Pastilky a spreje do krku : zvlhčujú a upokojujú podráždenú sliznicu.
• Bylinné sirupy : napríklad s skorocelom, tymiánom alebo materinou dúškou, ktoré majú protizápalové a upokojujúce účinky.
• Lieky proti bolesti a horúčke : paracetamol alebo ibuprofén pomáhajú pri zvýšenej teplote, bolesti hlavy či krku.
• Nosné spreje s morskou vodou : uľahčujú dýchanie a podporujú zvlhčenie slizníc.

U detí sa odporúča rýchlo reagovať na prvé príznaky, posadiť ich, zaistiť pokoj, ponúknuť tekutiny a pobyt na chladnejšom vzduchu, ktorý môže znížiť opuch hrtana. Ak sa ťažkosti nezlepšia, je nevyhnutné vyhľadať lekára.

Správna kombinácia domácej starostlivosti a podporných voľne dostupných prípravkov dokáže väčšinou zmierniť problémy a urýchliť zotavenie.

Možné komplikácie

Vo väčšine prípadov má laryngitída mierny priebeh a počas niekoľkých dní sama odznie. Napriek tomu sa môžu objaviť komplikácie, ktoré je dôležité nepodceniť.

U detí je najväčším rizikom výrazný opuch hrtana, ktorý môže viesť k dýchavičnosti až duseniu . Tento stav sa označuje ako akútna subglotická laryngitída a patrí medzi urgentné situácie, kedy je nutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Bez včasného zásahu môže byť pre dieťa život ohrozujúce.

U dospelých je priebeh obvykle ľahší, ale aj tu môžu nastať komplikácie:

• pretrvávajúca strata hlasu alebo zachrípnutie, pokiaľ nie sú hlasivky vyšetrované,
• prechod infekcie na dolné dýchacie cesty , zápal priedušiek alebo pľúc,
• rozvoj chronickej laryngitídy , najmä u fajčiarov alebo ľudí, ktorí dlhodobo pracujú v prašnom prostredí.

Ďalším problémom môže byť opakovaný výskyt laryngitíd , ktorý naznačuje oslabenú imunitu, alergiu alebo inú predispozíciu, napríklad refluxnú chorobu pažeráka.

Pokiaľ sa príznaky zhoršujú, ťažkosti s dýchaním silnejú alebo zachrípnutie pretrváva dlhšie ako dva týždne, je vždy nutné navštíviť lekára. Včasná diagnostika a liečba dokáže predísť vážnejším následkom.

Prevencia laryngitídy

Úplne zabrániť laryngitíde nemožno, pretože často vzniká ako následok bežných vírusových infekcií. Napriek tomu existuje množstvo opatrení, ktoré môžu výrazne znížiť riziko jej vzniku a zmierniť priebeh ochorenia.

Ako predchádzať laryngitíde

• Posilňujte imunitu : vyvážená strava, dostatok spánku, pravidelný pohyb a otužovanie pomáhajú telu lepšie sa brániť infekciám.
• Vyhýbajte sa fajčeniu a zafajčenému prostrediu : tabakový dym dráždi sliznice hrtana a oslabuje ich obranyschopnosť.
• Dbajte na dostatočnú hydratáciu : pitný režim a zvlhčovanie vzduchu chráni sliznice pred vysychaním.
• Šetrite hlasivky : nepreťažujte ich nadmerným krikom alebo dlhým rozprávaním, najmä v hlučnom prostredí.
• Obmedzte pobyt v prašnom a znečistenom prostredí : prach, chemické výpary aj suchý vzduch môžu hrtan zbytočne dráždiť.
• Riešte refluxné problémy : ak vás trápi pálenie záhy, je vhodné upraviť jedálniček a prípadne sa poradiť s lekárom, pretože žalúdočné kyseliny môžu hlasivky opakovane poškodzovať.

Deti a prevencia

U detí je dôležité udržiavať zdravý životný štýl celej rodiny, vetrať a zvlhčovať miestnosti a vyhýbať sa prostrediu s cigaretovým dymom. Pokiaľ má dieťa sklony k opakovaným laryngitídam, môže pediater odporučiť aj preventívne režimové opatrenia alebo podporné doplnky na posilnenie imunity.

Prevencia síce laryngitídu úplne nevylúči, ale môže výrazne znížiť početnosť jej výskytov a zmierniť priebeh ochorenia, pokiaľ k nemu dôjde.

Zhrnutie a odporúčanie

Laryngitída je zápal hrtana, ktorý sa prejavuje chrapotom, zmenou hlasu au detí často aj typickým štekavým kašľom a dychovými ťažkosťami. Vo väčšine prípadov má mierny priebeh a pri správnej domácej starostlivosti v priebehu niekoľkých dní odznie. Napriek tomu je dôležité všímať si varovné príznaky, najmä dýchavičnosť, sipot alebo výrazné zhoršenie stavu, kedy je nutné okamžite vyhľadať lekára.

Domáca liečba spočíva hlavne v pokoji na hlas, dostatočnej hydratácii, zvlhčovaní vzduchu a využití voľne dostupných prípravkov, ktoré zmierňujú bolesť a podráždenie v krku. U detí je vždy potrebná zvýšená opatrnosť a rýchla reakcia, pokiaľ sa objavia dychové ťažkosti.

Prevencii laryngitídy napomáha zdravý životný štýl, posilňovanie imunity, vyhýbanie sa fajčeniu a prašnému prostrediu aj správna hlasová hygiena.

Na GigaLekáreň.sk nájdete široký výber pastiliek, sirupov na upokojenie krku , sprejov do krku, prípravkov na podporu imunity i prostriedkov prvej pomoci , ktoré vám môžu pomôcť pri liečbe laryngitídy i prevencii častých respiračných ochorení. Naši lekárnici sú vám k dispozícii pre odbornú radu, aké prípravky zvoliť a ako ich bezpečne užívať.