V druhém lednovém týdnu probíhá celosvětově Týden povědomí o kyselině listové (Folic Acid Awareness Week, FAAW), v USA dokonce v rámci Národního měsíce prevence vrozených vad. Tato iniciativa má za cíl zvýšit povědomí o vlivu kyseliny listové na omezení výskytu vrozených vývojových vad, jako jsou především rozštěp páteře a hydrocefalus. Jelikož kyselina listová má pro správný vývoj plodu zásadní význam, přídáváme se i my k této iniciatvě.
Kyselina listová
Kyselina listová je vitamín rozpustný ve vodě, který se řadí do vitaminů skupiny B, někdy označovaný jako vitamin B9 či folacin. V organismu má významnou funkci. Kyselina listová se účastní dělení buněk a na jejich specializaci k určité funkci, důležitá je také při tvorbě nukleových kyselin, aminokyselin a bílkovin. Je nezbytná pro tvorbu červených krvinek. Spolu s vitaminem B12 a železem se podílí na snížení míry únavy a vyčerpání a rovněž na posílení imunity.
Co je to folát?
Jako folát se souhrnně označují všechny formy kyseliny listové. Kyselina listová je však pouze provitaminem, tedy neaktivní formou, která se teprve v těle mění na svou účinnou podobu – tzv. metafolin (nebo též methylfolát). Pro přeměnu kyseliny listové v aktivní metafolin je nezbytný enzym (označovaný zkratkou MTHFR). V cca 40 % případů může být aktivita tohoto enzymu snížena vlivem genetických dispozic. Jelikož kyselina listová není ve své přirozené podobě pro tělo využitelná, je v některých případech nezbytné podávat přímo její aktivní formu.
Jak se projevuje nedostatek kyseliny listové v těle?
- chudokrevnost (megaloblastická anémie)
- záněty jazyka a sliznice v ústech
- poruchy vstřebávání živin z tenkého střeva
- neplodnost (pokud se jedná o závažný a dlouhodobý nedostatek v reprodukčním období jak u žen, tak u mužů)
- v těhotenství – vývojové vady, rozštěpy, poškození orgánů a růstu, potraty a předčasné porody
- ve stáří – poruchy kognitivních funkcí (týkající se myšlení a vnímání), deprese, poškození nervů (neuropatie)
Kdy je důležité kyselinu listovou doplňovat?
Ze studií vyplývá, že hladina kyseliny listové není v populaci dostatečná. Doporučené dávky pro dospělého člověka jsou dle doporučení České společnosti pro výživu 400 µg na den, přestože má stanovenou doporučenou denní dávku pro potravní doplňky ve výši 200 μg.
Zvýšená potřeba je hlavně v těhotenství, při plánování těhotenství až po období kojení a ve stáří. Rovněž při užívání některých léků je nutné foláty doplňovat (např. léky na epilepsii, proti malárii a léky, které ovlivňují dělení buněk). Spolu s vitaminem B12 anebo železem se kyselina listová dodává při chudokrevnosti (konkrétně při megaloblastické anémii). Také alkoholici a lidé se sníženou absorpcí živin ve střevě by měli foláty dodávat ve formě doplňků stravy.
Jaké jsou možnosti doplnění folátů?
Základem je vyvážená strava obohacená o zeleninu a ovoce s obsahem kyseliny listové. Jak už sám název napovídá, jedná se především o zelenou a listovou zeleninu (nejvyšší obsah má např. kapusta, špenát, polníček, brokolice, chřest, hrášek a zelí), ale i jiná zelenina, jako je květák, petržel, celer, červená řepa, kedlubny a rajčata, a ovoce (višně, třešně, hroznové víno, pomeranče a jiné). Pro optimální zásobení organismu by zelenina a ovoce měly být podávána v několika dávkách denně.
Kyselina listová je však citlivá na dlouhodobé skladování a tepelnou úpravu. Využitelnost v její přírodní formě z potravy je pak lepší z živočišných zdrojů, kterými jsou zejména vnitřnosti (játra, ledviny) a vejce.
V našem sortimentu teké naleznete spoustu doplňků stravy s kyselinou listovou.
Kyselina listová a těhotenství
Užíváním kyseliny listové v těhotenství je možné snížit riziko rozštěpu neurální trubice až o 70 %. Studie také potvrzují snížení riziko potratu o 70 % do 28. týdne těhotenství při pravidelném a dlouhodobém užívání folátů nejméně rok před plánovaným otěhotněním po ukončení druhého trimestru. A snížení rizika předčasného porodu do 32. týdne až o 50 %. Právě z tohoto důvodu se Mezinárodní federace pro spina bifida a hydrocefalus (IF SBH) ve spolupráci se svými členskými organizacemi, partnery a příznivci podílí na propagaci Světového týdne povědomí o kyselině listové.
Je-li to možné, doporučuje se začít s užíváním minimálně měsíc před otěhotněním a pokračovat alespoň celý první trimestr.
V období, kdy je poptávka organismu po kyselině listové vyšší – tedy především v těhotenství, není možné stravou potřebné množství získat z běžné stravy a proto se doporučuje její suplementace. Doporučené dávky kyseliny listové v těhotenství se pohybují v rozmezí 600-800 µg (0,6-0,8mg) a už při plánování těhotenství by měl být folát (nejlépe ve formě svého aktivního metabolitu) doplňován. K dispozici je poměrně velké množství preparátů s dostatečně vysokou dávkou kyseliny listové, např. :
Pro těhulky je dostupný i přímo metafolin v komplexu těhotenských vitaminů: